静海区中小学新生人学体检肺结核病

筛查项目实施方案

   为贯彻《“十三五”全国结核病防治规划》精神,落实《学校结核病防控工作规范(2017版)》要求,根据《学校卫生工作条例》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《预防性健康检查管理办法》、《中小学生健康体检管理办法》以及《市卫生健康委市教委关于印发天津市中小学新生入学体检肺结核病筛查项目实施方案的通知》（津卫疾控〔2019〕121号）要求,结合《市卫生健康委疾病预防控制处市教委体美劳处关于做好我市2020年中小学新生入学体检肺结核筛查项目工作的通知》的文件精神，进一步推动2021年静海区中小学新生入学体检结核病筛查工作的顺利开展，确保各项措施有效落实，维护师生健康及社会稳定，结合我辖区实际情况，特制定本实施方案。

一、工作目标

持续推进学生肺结核病患者主动发现工作,规范新生入学健康体检中肺结核病筛查项目,确保学生肺结核病筛查比例明显提高,严防学校肺结核病疫情蔓延,切实保障师生健康,维护校园安全秩序。

二、肺结核病筛查项目

(一)小学及非寄宿制初中。入学新生体检应当询问肺结核病密切接触史和肺结核病可疑症状,对有肺结核病密切接触史者开展结核菌素皮肤试验，进一步检查需要进行胸部X线检查。

 （二)高中和寄宿制初中,入学新生体检应当进行肺结核病可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验。对肺结核病可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部Ⅹ线检查。

三、肺结核病筛查机构

我辖区内静海区医院为天津市结核病定点医疗机构，是开展肺结核病筛查的学生健康体检机构，且能对相关筛查项目进行正确评价、分析、反馈,提出健康指导建议,对疑似肺结核病学生进行疫情报告，具备局部不良反应处理及抢救能力,有必备、合格的医疗检查设备与检验仪器,有健全的规章制度及国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。

四、肺结核病筛查方法及费用标准

   （一）结核菌素皮肤试验,目前结核菌素试剂是结核菌素纯蛋白衍生物2IU,结核菌素皮肤试验费用标准为30元/人。

 （二）胸部X线检查,学生体检结核病检查建议选择数字化X线成像系统,禁止使用胸部透视。胸部X线检查费用标准为20元/人。

 （三）胸部X线有异常需要出片的学生，按照常规收费标准差额补齐。

五、工作流程

(一)筛查方式 静海区中小学新生人学体检肺结核病 筛查项目实施方案         为贯彻《“十三五”全国结核病防治规划》精神,落实《学校结核病防控工作规范(2017版)》要求,根据《学校卫生工作条例》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《预防性健康检查管理办法》、《中小学生健康体检管理办法》以及《市卫生健康委市教委关于印发天津市中小学新生入学体检肺结核病筛查项目实施方案的通知》（津卫疾控〔2019〕121号）要求,结合《市卫生健康委疾病预防控制处市教委体美劳处关于做好我市2020年中小学新生入学体检肺结核筛查项目工作的通知》的文件精神，进一步推动2021年静海区中小学新生入学体检结核病筛查工作的顺利开展，确保各项措施有效落实，维护师生健康及社会稳定，结合我辖区实际情况，特制定本实施方案。 一、工作目标 持续推进学生肺结核病患者主动发现工作,规范新生入学健康体检中肺结核病筛查项目,确保学生肺结核病筛查比例明显提高,严防学校肺结核病疫情蔓延,切实保障师生健康,维护校园安全秩序。 二、肺结核病筛查项目 (一)小学及非寄宿制初中。入学新生体检应当询问肺结核病密切接触史和肺结核病可疑症状,对有肺结核病密切接触史者开展结核菌素皮肤试验，进一步检查需要进行胸部X线检查。  （二)高中和寄宿制初中,入学新生体检应当进行肺结核病可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验。对肺结核病可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部Ⅹ线检查。 三、肺结核病筛查机构 我辖区内静海区医院为天津市结核病定点医疗机构，是开展肺结核病筛查的学生健康体检机构，且能对相关筛查项目进行正确评价、分析、反馈,提出健康指导建议,对疑似肺结核病学生进行疫情报告，具备局部不良反应处理及抢救能力,有必备、合格的医疗检查设备与检验仪器,有健全的规章制度及国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。 肺结核病筛查方法及费用标准    （一）结核菌素皮肤试验,目前结核菌素试剂是结核菌素纯蛋白衍生物2IU,结核菌素皮肤试验费用标准为30元/人。  （二）胸部X线检查,学生体检结核病检查建议选择数字化X线成像系统,禁止使用胸部透视。胸部X线检查费用标准为20元/人。  （三）胸部X线有异常需要出片的学生，按照常规收费标准差额补齐。 五、工作流程 (一)筛查方式 1.小学、非寄宿制初中,《学生肺结核病可疑症状筛查表》(附件1)交由学校负责统一整理归档。对于有肺结核病患者密切接触史或可疑症状的学生,学校填写肺结核筛查人员汇总名单（附件2）、《新生入学体检结果登记表》（附件4）中序号至班级前6项内容及筛查表一份交至静海区疾控中心，再由静海区医院统一对学生进行结核菌素皮肤试验检测。进行结核菌素皮肤试验检测后,对有肺结核病可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者,进行胸部X线检查。区医院将结核菌素皮肤试验及胸部Ⅹ线检查结果录入《新生入学体检结果登记表》。对疑似肺结核病例建议到定点医疗机构进一步检查，并及时反馈给区疾控中心。 2.寄宿制初中、高中,《学生肺结核病可疑症状筛查表》(附件1)一式两份,一份由学生体检时交由区医院核对内容，1份交由学校负责统一整理归档。在筛查前由学校以班级为单位按照学号填写《新生入学体检结果登记表》（附件4）中序号至班级前6项内容，电子版交由区疾控中心。由区医院统一对学生进行结核菌素皮肤试验检测，结核菌素皮肤试验强阳性者,进行胸部X线检查。区医院在筛查结束后,将结核菌素皮肤试验及胸部X线检查结果录入《新生入学体检结果登记表》(附件4)，并及时反馈给区疾控中心。对疑似肺结核病例建议到定点医疗机构进一步检查。  （二）反馈方式 区医院将学生体检结果录入《新生入学体检结果登记表》(附件4)，15天之内以电子版（Excel）形式向区疾控中心反馈学生体检情况。  （三）筛查费用结算方式   学校收到费用明细及体检报告后，1周之内对区医院进行费用结算。  （四）健康教育   区疾控中心对各学校分管校医进行相关知识培训，由校医对学校内结核菌素皮肤试验强阳性者进行健康教育及症状监测。    六、工作职责 （一）卫健委部门负责组织筛查人员的培训及考核和医疗行为相关管理。教育部门负责新生入学体检肺结核病筛查的组织实施，负责协调组织筛查时间,负责提供各学校主管人员名单（包括姓名、职务、联系电话）。   （二）学校负责体检的协调、组织及实施管理,将肺结核病筛查档案纳入学生健康档案,实行学生健康体检资料台帐管理制度。应根据学生肺结核病筛查结果和筛查机构给出的指导意见,有针对性地开展学校肺结核病防治工作,对筛查发现的疑似或确诊肺结核病例,学校督促学生(或家长)转诊至天津市结核病定点医疗机构,并跟踪了解诊断结果,对需要进一步观察或肺结核潜伏感染的学生进行相关的健康建议并关注其身体状况,及时发现异常。   （三）静海区疾病预防控制中心负责为学校提供技术支持,并指导开展新生入学体检肺结核病筛查工作。   （四）静海区医院进行学生肺结核病筛查，并将筛查结果及时反馈给疾控中心。对发现的疑似肺结核病例,建议到定点医疗机构进一步检查。   （五）筛查结束后，学生反映的各种相关问题，由各学校校医统一向疾控中心咨询，疾控中心对相关问题向校医统一答复，由校医向学生逐一反馈。 七、肺结核病筛查经费管理 根据《卫生部教育部中小学生健康体检管理办法》（卫医发〔2008〕37号）、《市教委市财政局关于调整天津市中小学公用经费定额标准的通知》（津教委〔2015〕31号），义务教育阶段，学生体检费用由学校公用经费开支。肺结核病筛查项目属于健康体检项目，相关经费应纳入学生健康体检费用。     附件: 1.学生肺结核病可疑症状筛查表     2.新生入学体检肺结核筛查人员汇总名单     3.结核病防治所新生入学体检肺结核筛查流程     4.新生入学体检结果登记表(筛查机构) 附件1 学生肺结核病可疑症状筛查表 学校：                         班级：                 学生姓名： 性别：                       年龄：                 填表日期：    （小学及非寄宿制初中）  结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、咯痰、打喷嚏或大声说笑等传播。为了保证您孩子的健康，按照《学校结核病防控规范（2017版）》的要求，在您的孩子入学前进行结核病相关项目的筛查，请您协助对孩子进行结核病密切接触史和疑似症状的筛查，将自筛结果填入下表中，并承诺自筛结果真实无隐瞒。如因瞒报病情导致结核病疫情在校内扩散，应由隐瞒者承担相应责任。 1、既往病史 （1）无（2）有 填写名称             2、您的孩子是否接种过卡介苗？ （1）是（2）否 3、您孩子的密切接触者中是否有人曾患过肺结核？ （1）是（患者姓名         ，与孩子关系       ，与孩子第一次接触时间     年    月    日；接触时间/频率       ）； （2）否。 4、您的孩子最近是否出现以下症状？ （1）咳嗽、咳痰≥2周；□              （2）痰中带血或咯血；□           （3）反复发作的上呼吸道感染症状；□ （4）盗汗；□（5）疲乏；□ （6）间断或持续午后低热；□（7）食欲不振；□ （8）体重减轻；□               （9）否。 {肺结核多数起病缓慢，部分患者可无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。症状(1)-(2)，为肺结核可疑症状，出现一项及以上，建议到结核病定点医疗机构进行检查。随着病变进展，肺结核还可出现症状(3)-(8)，在排除其他原因引起的相关症状后，建议到结核病定点医疗机构进一步检查。} 报告人：                 家长签名： 学生肺结核病可疑症状筛查表 （寄宿制初中、高中） 学校：                         班级：                 学生姓名： 性别：                       年龄：                  填表日期：                       结核病是由结核菌引起的呼吸道常见传染病，我国是结核病高负担国家之一。虽然天津市属于结核病低疫情省份，但是学生肺结核病例数占全部登记数的6.45%～11.62% ，高于全国平均水平（3.96%～5.40% ）。结核菌主要经呼吸道传播。传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等，都可能传染周围人群。所以个体受到结核菌传染的机会非常多，包括乘坐公共交通工具、参加社交活动、日常的生活、学习、交往等。因此结核感染在我国很普遍，目前我国现有结核感染者约5.5亿人口。 为了保证您的健康，按照《学校结核病防控规范（2017版）》的要求，在您入学前进行结核病相关项目的筛查，请您自查结核病密切接触史和疑似症状，将自筛结果填入下表中，并承诺自筛结果真实无隐瞒。如因您瞒报病情导致结核病疫情在校内扩散，应由您承担相应责任。并请您仔细阅读以下相关检查项目的注意事项及结果解释。 1、既往病史 （1）无（2）有 填写名称             2、您的密切接触者中是否有人曾患过肺结核？ （1）是（患者姓名         ，与孩子关系       ，与孩子第一次接触时间     年    月    日；接触时间/频率       ）； （2）否 3、您最近是否出现以下症状？ （1）咳嗽、咳痰≥2周；□              （2）痰中带血或咯血；□           （3）反复发作的上呼吸道感染症状；□ （4）盗汗；□（5）疲乏；□ （6）间断或持续午后低热；□（7）食欲不振；□ （8）体重减轻；□               （9）否。 {肺结核多数起病缓慢，部分患者可无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。症状(1)-(2)，为肺结核可疑症状，出现一项及以上，建议到结核病定点医疗机构进行检查。随着病变进展，肺结核还可出现症状(3)-(8)，在排除其他原因引起的相关症状后，建议到结核病定点医疗机构进一步检查。}  4、结核菌素皮肤试验的禁忌症： （1）患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）；□ （2）急性眼结合膜炎；□ （3）广泛皮肤病；□ （4）过敏体质者（多种药物过敏史）；□ （5）无。□ {结核菌素皮肤试验后出现的局部红肿、硬结，不需处理，数天可逐渐自行消退。试验结果由体检医生进行判读，提示受试者是否感染了结核分枝杆菌。感染结核分枝杆菌不等于发生结核病。潜伏感染者是否发病主要取决于结核菌的毒力、数量以及感染者的免疫状态。其中个体的免疫状态非常重要。如果感染者长时间作息不规律、过度紧张、劳累，或者年老、伴有其他导致免疫力下降的原因，个体的发病机会就会明显增加。局部出现水疱、溃疡、坏死及淋巴管炎等强烈反应时，保持局部清洁并做适当处理。}         报告人：                  家长/学生签名：   附件2  新生入学体检肺结核筛查人员汇总名单    学校 序号 班级 姓名 性别 年龄                                （筛查前学校向结防所提供电子版）          附件3   结核病防治所新生入学体检肺结核 筛查流程 （1）小学及非寄宿制初中对需要筛查的学生，学校统计筛查者信息（附件2）及附件4中相关内容，并协同筛查表统一交至区疾控中心，协调筛查时间，由区医院工作人员去学校对学生统一进行筛查。 （2）寄宿制初中及高中在筛查前由学校以班级为单位按照学号填写《新生入学体检结果登记表》（附件4）中序号至班级前6项内容，电子版交由疾控中心，由区医院统一对学生进行结核菌素皮肤试验检测，筛查表1份以班级为单位在筛查时交由区医院。 （3）区医院进行结核菌素皮肤试验检测后,对有肺结核病可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者,进行胸部X线检查。 （4）胸部X线有异常的学生，须进行进一步检查（费用自理）。 （5）新生中若存在结核菌素皮肤试验禁忌的学生，建议进行γ-干扰素释放试验筛查（费用自理）。 （6）对结核菌素皮肤试验强阳性者，由学校校医统一对其进行健康教育及症状监测。 （7）区医院在筛查结束后, 15天之内向疾控中心反馈学生体检结果，如有异常的学生及时反馈给疾控中心进行进一步排查。 （8）筛查结束后，学生胸部X线检查影像拷贝给学校，双方共同保存。 （9）筛查结束后，疾控中心将体检情况总结分别报区卫健委、区教育局。    注意：所有学校的新生结核病筛查工作要在开学1个月内完成！附件4 新生入学体检结果登记表 序号 学生姓名 性别 年龄 学校 班级 既往肺结核病患者密切接触史有无 肺结核病可疑症状 有无 筛查时间 结核菌素皮肤 试验结果 胸部X线检查结果 备注   　    　    　     　    　    　     　    　    　     　    　    　     　    　    　     　    　    　     　    　    　     　    　    　     　    　    　    

1.小学、非寄宿制初中,《学生肺结核病可疑症状筛查表》(附件1)交由学校负责统一整理归档。对于有肺结核病患者密切接触史或可疑症状的学生,学校填写肺结核筛查人员汇总名单（附件2）、《新生入学体检结果登记表》（附件4）中序号至班级前6项内容及筛查表一份交至静海区疾控中心，再由静海区医院统一对学生进行结核菌素皮肤试验检测。进行结核菌素皮肤试验检测后,对有肺结核病可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者,进行胸部X线检查。区医院将结核菌素皮肤试验及胸部Ⅹ线检查结果录入《新生入学体检结果登记表》。对疑似肺结核病例建议到定点医疗机构进一步检查，并及时反馈给区疾控中心。

2.寄宿制初中、高中,《学生肺结核病可疑症状筛查表》(附件1)一式两份,一份由学生体检时交由区医院核对内容，1份交由学校负责统一整理归档。在筛查前由学校以班级为单位按照学号填写《新生入学体检结果登记表》（附件4）中序号至班级前6项内容，电子版交由区疾控中心。由区医院统一对学生进行结核菌素皮肤试验检测，结核菌素皮肤试验强阳性者,进行胸部X线检查。区医院在筛查结束后,将结核菌素皮肤试验及胸部X线检查结果录入《新生入学体检结果登记表》(附件4)，并及时反馈给区疾控中心。对疑似肺结核病例建议到定点医疗机构进一步检查。

 （二）反馈方式

区医院将学生体检结果录入《新生入学体检结果登记表》(附件4)，15天之内以电子版（Excel）形式向区疾控中心反馈学生体检情况。

 （三）筛查费用结算方式

  学校收到费用明细及体检报告后，1周之内对区医院进行费用结算。

 （四）健康教育

  区疾控中心对各学校分管校医进行相关知识培训，由校医对学校内结核菌素皮肤试验强阳性者进行健康教育及症状监测。

   六、工作职责

（一）卫健委部门负责组织筛查人员的培训及考核和医疗行为相关管理。教育部门负责新生入学体检肺结核病筛查的组织实施，负责协调组织筛查时间,负责提供各学校主管人员名单（包括姓名、职务、联系电话）。

  （二）学校负责体检的协调、组织及实施管理,将肺结核病筛查档案纳入学生健康档案,实行学生健康体检资料台帐管理制度。应根据学生肺结核病筛查结果和筛查机构给出的指导意见,有针对性地开展学校肺结核病防治工作,对筛查发现的疑似或确诊肺结核病例,学校督促学生(或家长)转诊至天津市结核病定点医疗机构,并跟踪了解诊断结果,对需要进一步观察或肺结核潜伏感染的学生进行相关的健康建议并关注其身体状况,及时发现异常。

  （三）静海区疾病预防控制中心负责为学校提供技术支持,并指导开展新生入学体检肺结核病筛查工作。

  （四）静海区医院进行学生肺结核病筛查，并将筛查结果及时反馈给疾控中心。对发现的疑似肺结核病例,建议到定点医疗机构进一步检查。

  （五）筛查结束后，学生反映的各种相关问题，由各学校校医统一向疾控中心咨询，疾控中心对相关问题向校医统一答复，由校医向学生逐一反馈。

七、肺结核病筛查经费管理

根据《卫生部教育部中小学生健康体检管理办法》（卫医发〔2008〕37号）、《市教委市财政局关于调整天津市中小学公用经费定额标准的通知》（津教委〔2015〕31号），义务教育阶段，学生体检费用由学校公用经费开支。肺结核病筛查项目属于健康体检项目，相关经费应纳入学生健康体检费用。

    附件: 1.学生肺结核病可疑症状筛查表

    2.新生入学体检肺结核筛查人员汇总名单

    3.结核病防治所新生入学体检肺结核筛查流程

    4.新生入学体检结果登记表(筛查机构)

附件1

学生肺结核病可疑症状筛查表

（小学及非寄宿制初中）

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、咯痰、打喷嚏或大声说笑等传播。为了保证您孩子的健康，按照《学校结核病防控规范（2017版）》的要求，在您的孩子入学前进行结核病相关项目的筛查，请您协助对孩子进行结核病密切接触史和疑似症状的筛查，将自筛结果填入下表中，并承诺自筛结果真实无隐瞒。如因瞒报病情导致结核病疫情在校内扩散，应由隐瞒者承担相应责任。

1、既往病史

（1）无（2）有 填写名称            

2、您的孩子是否接种过卡介苗？

（1）是（2）否

3、您孩子的密切接触者中是否有人曾患过肺结核？

（1）是（患者姓名         ，与孩子关系       ，与孩子第一次接触时间     年    月    日；接触时间/频率       ）；

（2）否。

4、您的孩子最近是否出现以下症状？

（1）咳嗽、咳痰≥2周；□              （2）痰中带血或咯血；□          

（3）反复发作的上呼吸道感染症状；□

（4）盗汗；□（5）疲乏；□

（6）间断或持续午后低热；□（7）食欲不振；□

（8）体重减轻；□               （9）否。

{肺结核多数起病缓慢，部分患者可无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。症状(1)-(2)，为肺结核可疑症状，出现一项及以上，建议到结核病定点医疗机构进行检查。随着病变进展，肺结核还可出现症状(3)-(8)，在排除其他原因引起的相关症状后，建议到结核病定点医疗机构进一步检查。}

报告人：                 家长签名：

学生肺结核病可疑症状筛查表

（寄宿制初中、高中）

结核病是由结核菌引起的呼吸道常见传染病，我国是结核病高负担国家之一。虽然天津市属于结核病低疫情省份，但是学生肺结核病例数占全部登记数的6.45%～11.62% ，高于全国平均水平（3.96%～5.40% ）。结核菌主要经呼吸道传播。传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等，都可能传染周围人群。所以个体受到结核菌传染的机会非常多，包括乘坐公共交通工具、参加社交活动、日常的生活、学习、交往等。因此结核感染在我国很普遍，目前我国现有结核感染者约5.5亿人口。

为了保证您的健康，按照《学校结核病防控规范（2017版）》的要求，在您入学前进行结核病相关项目的筛查，请您自查结核病密切接触史和疑似症状，将自筛结果填入下表中，并承诺自筛结果真实无隐瞒。如因您瞒报病情导致结核病疫情在校内扩散，应由您承担相应责任。并请您仔细阅读以下相关检查项目的注意事项及结果解释。

1、既往病史

（1）无（2）有 填写名称            

2、您的密切接触者中是否有人曾患过肺结核？

（1）是（患者姓名         ，与孩子关系       ，与孩子第一次接触时间     年    月    日；接触时间/频率       ）；

（2）否

3、您最近是否出现以下症状？

（1）咳嗽、咳痰≥2周；□              （2）痰中带血或咯血；□          

（3）反复发作的上呼吸道感染症状；□

（4）盗汗；□（5）疲乏；□

（6）间断或持续午后低热；□（7）食欲不振；□

（8）体重减轻；□               （9）否。

{肺结核多数起病缓慢，部分患者可无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。症状(1)-(2)，为肺结核可疑症状，出现一项及以上，建议到结核病定点医疗机构进行检查。随着病变进展，肺结核还可出现症状(3)-(8)，在排除其他原因引起的相关症状后，建议到结核病定点医疗机构进一步检查。}

4、结核菌素皮肤试验的禁忌症：

（1）患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）；□

（2）急性眼结合膜炎；□

（3）广泛皮肤病；□

（4）过敏体质者（多种药物过敏史）；□

（5）无。□

{结核菌素皮肤试验后出现的局部红肿、硬结，不需处理，数天可逐渐自行消退。试验结果由体检医生进行判读，提示受试者是否感染了结核分枝杆菌。感染结核分枝杆菌不等于发生结核病。潜伏感染者是否发病主要取决于结核菌的毒力、数量以及感染者的免疫状态。其中个体的免疫状态非常重要。如果感染者长时间作息不规律、过度紧张、劳累，或者年老、伴有其他导致免疫力下降的原因，个体的发病机会就会明显增加。局部出现水疱、溃疡、坏死及淋巴管炎等强烈反应时，保持局部清洁并做适当处理。}

报告人：                  家长/学生签名：

附件2

新生入学体检肺结核筛查人员汇总名单

学校

（筛查前学校向结防所提供电子版）

附件3 

结核病防治所新生入学体检肺结核

筛查流程

（1）小学及非寄宿制初中对需要筛查的学生，学校统计筛查者信息（附件2）及附件4中相关内容，并协同筛查表统一交至区疾控中心，协调筛查时间，由区医院工作人员去学校对学生统一进行筛查。

（2）寄宿制初中及高中在筛查前由学校以班级为单位按照学号填写《新生入学体检结果登记表》（附件4）中序号至班级前6项内容，电子版交由疾控中心，由区医院统一对学生进行结核菌素皮肤试验检测，筛查表1份以班级为单位在筛查时交由区医院。

（3）区医院进行结核菌素皮肤试验检测后,对有肺结核病可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者,进行胸部X线检查。

（4）胸部X线有异常的学生，须进行进一步检查（费用自理）。

（5）新生中若存在结核菌素皮肤试验禁忌的学生，建议进行γ-干扰素释放试验筛查（费用自理）。

（6）对结核菌素皮肤试验强阳性者，由学校校医统一对其进行健康教育及症状监测。

（7）区医院在筛查结束后, 15天之内向疾控中心反馈学生体检结果，如有异常的学生及时反馈给疾控中心进行进一步排查。

（8）筛查结束后，学生胸部X线检查影像拷贝给学校，双方共同保存。

（9）筛查结束后，疾控中心将体检情况总结分别报区卫健委、区教育局。

注意：所有学校的新生结核病筛查工作要在开学1个月内完成！

附件4

新生入学体检结果登记表