2021年，静海区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神和习近平法治思想，按照区委区政府推进法治建设的总体要求和统一部署，紧紧围绕医保工作，扎实开展法治政府建设工作，普法宣传成效显著，执法监管规范有力，依法行政水平进一步提升，为全区医疗保障事业健康发展提供了有力的法治保障。现将2021年法治政府建设情况报告如下：

一、2021年推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）加强党的领导，统筹推进法治医保建设

一是强化组织领导。局党组坚持党对法治政府建设的领导，将推进法治政府建设摆在全局工作的重要位置，纳入党组重要议事议程，贯穿医疗保障工作的全过程。及时完善机关法治建设领导小组，多次组织召开会议，全面统筹协调法治建设各项工作任务的开展，保障法治政府各项工作落到实处。二是科学系统谋划。全面落实《法治天津建设规划（2021-2025年）》和《法治静海规划（2021-2025年）》，将法治建设纳入局机关发展总体规划，并纳入了《医疗保障局2021年工作要点》，对全年工作进行了全面规划。并突出普法重点内容和任务，研究制定《区医疗保障局2021年普法依法治理工作方案》，着力强化习近平法治思想学习宣传贯彻，进一步提升党员干部法治思维、法治意识和依法行政能力。三是注重结合融合。以深化法治建设为抓手，与加强医保基金监管法治建设相结合，先后建立《静海区医疗保障“双随机、一公开”监管工作实施办法》《静海区医保基金监管社会监督员制度》等七项制度，完善依法行政制度体系，依法规范文明公正开展执法活动。

（二）强化思想引领，提升工作人员法治思维

一是以领导干部学法用法为重点，抓牢领导干部“关键少数”。建立完善党组理论中心组学法制度，坚持把习近平法治思想作为开展普法依法治理工作的根本遵循，深入学习宣传习近平法治思想和以宪法为重点的中国特色社会主义法律体系，进一步增强依法执政、依法行政和依法决策的意识和能力。在2021年度述职述廉报告中，主动报告法治学习、依法履职等情况，充分发挥了领导干部学法守法用法的带头表率作用。二是定期开展法治培训，抓实机关干部这个“关键群体”。把法治教育纳入机关干部教育培训总体规划，纳入公务员业务能力培训必训内容，组织党员干部认真学习宣传宪法、国家法律和党内法规等重要内容，切实增强党员干部自觉守法、依法办事的意识和能力。全面落实《天津市关于完善国家工作人员学法用法制度的意见》，持续抓好干部学法用法工作，每年按时组织全局领导干部和公务员开展网上学法用法考试工作，结业率达100%。三是加强行政执法人员法律知识培训，着力建设高素质行政执法队伍。充分发挥集中学习主渠道作用，组织执法人员按时参加各级普法培训，认真学习与医疗保障、行政执法密切相关的法律法规，以医保政策法规学习、欺诈骗保典型案例宣讲、业务骨干执法经验做法交流等方式，不断增强行政执法人员依法行政意识和能力，主动适应新形势下医保基金监管工作需要，促进行政执法制度化、规范化和法制化。特邀天津市医疗保障基金结算中心专业人员为全局执法人员进行业务培训，进一步提升大家对执法工作的重要性和规范性认识，增强了依法行政意识。

（三）优化法治环境，扎实开展各类普法活动

一是深入开展“医保基金监管集中宣传月”活动，大力开展普法宣传。充分发挥媒体宣传引导作用和普法阵地教育功能，推动线上线下宣传紧密结合，在各乡镇、定点医疗机构、社区、广场等区域，悬挂宣传条幅，张贴宣传标语等，对参保群众、就医患者等重点人群开展高密度、全覆盖式的宣传。并特邀天津市医疗保障基金中心专业人员为全区54家定点医药机构医保负责人员、业务骨干以及医保执业医（药）师举办2021年医疗保障业务培训会暨医保基金安全警示教育会，不断提升医保经办人员法律规则意识和对医保基金规范使用的重视程度，积极营造医保法制良好环境。二是全面落实“谁执法谁普法”普法责任制，多形式开展宣传活动。依托“国家宪法日”“宪法宣传周”等活动，组织全体干部职工深入学习宪法、民法典等法律法规，形成了学法的良好氛围。并结合新时代文明实践活动，先后组织干部职工深入静海镇村街集市开展“赶大集、送政策、办实事”医保政策法规宣传服务活动以及社区、邻里之家上门走访服务活动等，对静海镇、华康街道等邻里之家实现了政策宣传服务全覆盖，帮助群众全面了解医保各项惠民政策，做到家喻户晓、人人皆知。三是开展“美好生活·民法典相伴”专项学习宣传。积极组织开展“民法典进社区”活动，深入静海区西城文化广场举办普法宣传活动，并与结对共建社区欣苑里联合开展《民法典》宣传，向居民群众详细讲解相关法律条文，引导居民充分认识到《民法典》既是保护自身权益的法典，也是全社会成员必须遵守的规范，进一步提高居民群众法律意识、自觉维护合法权益宣传活动。

（四）推进依法行政，加快法治政府建设进程

一是落实党政机关法律顾问机制。2021年我局结合工作实际，聘请天津恒诺律师事务所1名律师担任局外聘法律顾问，同时积极加快建立本单位内部法律顾问队伍，聘用1名具有行政执法权的工作人员作为内部法律顾问履行公职律师相关职责。截止目前，通过外聘法律顾问和内部法律顾问咨询合同1次，开展宪法知识讲座1次，参与行政处罚审核10次(件)。通过局内部法律顾问邀请市监督所老师为区医保局全体执法人员开展行政执法人员业务培训1次；通过局内部法律顾问邀请业务骨干对全区54家定点医药机构医保负责人员、医保执业医（药）师围绕提升法律规则意识和医保基金规范使用进行授课1次。二是加强医保体系诚信建设。积极开展“树立诚信理念 共建诚信天津”主题宣传周活动，在静海区医疗保障局公众号平台开设“诚信建设万里行”专栏，积极推送诚信建设相关信息，营造良好社会氛围。并因地制宜，组织开展实地宣传，结合天津市医疗保障局飞行检查活动，开展诚信教育现场指导工作，与医保工作人员、参保就诊患者面对面，深入解读医保政策法规和《天津社会信用条例》，共走访6家定点医药机构，发放诚信宣传材料200余份。三是全面推行清单管理制度。及时规范梳理机关权责清单，并积极在政务网站公开行政处罚事项3项。全面落实医疗保障经办政务服务事项清单制度，实施统一的医保政务服务事项和办事指南。按照全市统一标准、程序、要件，实现参保缴费、待遇报销查询、缴费年限审核等医保服务事项的目录标准化、操作规程规范化，实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。

（五）落实职能责任，严格规范公正文明执法

一是全面推行“三项制度”。制定《静海区医疗保障局关于全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度的实施方案》，强化事前公开、规范事中公示、加强事后公开，并充分利用市级监督执法平台，按时录入上传行政执法数据和案件，全面实现执法信息公开透明、执法全过程留痕、执法决定合法有效，局机关行政执法能力和水平整体大幅提升。二是依法规范开展执法活动。严格按照市局要求，组织全区定点医药机构召开2021年打击欺诈骗保专项整治行动工作会议进行安排部署，并联合区卫生健康委、区市场监管局、公安静海分局、医保静海分中心于2021年7月至12月开展打击欺诈骗保专项整治行动，通过现场检查、飞行检查、专项检查等方式，实现“全覆盖”检查,在全区范围内形成了打击欺诈骗保的高压态势，对欺诈骗保行为形成了强有力的震慑。三是深化政务公开。坚持依法主动公开，对“双随机、一公开”执法检查情况、打击欺诈骗保专项整治行动执法工作报告以及行政处罚信息在政务公开网站做到及时公开，主动接受社会群众监督。

二、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

一是坚持制度引领，强力推动法治建设。深入贯彻落实党中央、市委、区委关于法治建设的部署要求，坚持高位推进，带头谋划法治建设，起草研究审议《区医疗保障局2021年普法依法治理工作方案》及行政执法相关七项制度，不断完善依法行政制度体系。二是严格落实责任，提高依法行政本领。在工作中始终坚持法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办的原则，定期召开党组会安排部署法治建设、普法依法治理等工作，并带队深入广场、大集开展普法活动和定点医疗机构、定点零售药店进行监督检查，带领党员干部依法依规履职、开展工作。三是加强监督指导，提升法治建设实效。积极准备迎接中央法治督察，按照区委要求，组织班子成员和各科室开展普法工作自评和法治政府建设自查，牢牢把握问题整改的目标要求、重点任务、时间节点，对整改成果进行了督查指导，保障了法治建设工作的高质高效开展。区医疗保障局全年无行政复议和行政应诉案件发生。

三、存在的不足和原因

我局虽然在法治政府建设中做了大量工作，也取得了一些成效，但仍存在一些不足，主要表现在：一是依法决策的意识和水平还有待进一步提高，办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的法治思维还有待提高；二是法律顾问作用发挥不够充分；三是医保执法队伍建设仍需加强；四是法治宣传力度不够，教育方式还不够灵活多样。

四、2022年度推进法治政府建设的主要安排

2022年，区医疗保障局深入学习贯彻习近平法治思想和全面依法治国新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院《法治政府建设实施纲要（2021-2025年）》和区委区政府的部署要求，全面推进法治政府建设。将重点做好以下工作：

1.健全工作机制，贯彻落实普法责任制。加强党组对法治政府建设的领导，落实主要负责人履行推进法治政府建设第一责任人职责。进一步健全完善、压实党组领导、科室齐抓共管的“大普法”工作机制，从提高思想认识、加强组织领导、抓重点抓落实等方面，主动落实普法依法治理工作，将法治政府建设纳入医疗保障年度工作计划，与业务工作同部署、同推进、同督促，推动法治政府建设与业务工作相融合。

2.加强主题培训，提高机关干部法治意识。狠抓自身建设，线上线下多种形式组织开展法治教育学习、法治工作培训、廉政警示教育等活动，教育引导全体党员干部和执法工作人员提升法治意识，树牢“一分执法，三分管理，六分服务”的执法理念，加强普法宣传服务，提升执法业务水平，保障执法行为的规范性和执法能力的高效化。

3.强化普治并举，着力提升机关法治水平。深化部门依法治理，持续开展普法和依法治理工作，着力做好服务对象法治宣传教育。一是通过普法宣传实践，促使机关干部全面掌握法律法规的有关知识，把学法的成果真正用到依法行政工作中；二是加强对定点医药机构的法治宣传教育，为进一步提高区域医保服务质量，维护医保基金安全和参保群众医保权益提供保障；三是通过向基层普法活动，充分调动社会公众守法用法的积极性，提高公民的法律知识水平和运用法律维护自身权益的能力，形成全社会自觉学法守法用法的社会氛围。

4.完善制度体系，持续规范行政执法行为。将进一步推动三项制度的贯彻落实，严格规范公正文明执法，依法严厉打击欺诈骗保违法违规行为。严格执行规范性文件制定法定程序，确保规范性文件和重大行政决策事项符合相关法律法规和公平竞争要求。并积极配合纪委监委、审计等部门专门监督，自觉接受人大的法律监督、政协的民主监督、社会监督、新闻媒体监督等各种监督形式，保证依法行政和公正执法。

                        天津市静海区医疗保障局

                                               2022年2月28日