《天津市静海区人民政府关于印发静海区开展健康影响评价工作的实施方案（试行）的通知》的政策解读

问：《实施方案》出台的背景和依据是什么？

答：为贯彻实施健康中国2030规划纲要、《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《健康天津行动实施方案》要求，2023年5月，市爱卫办、市健推办出台了《关于印发<在我市开展健康影响评价工作的实施方案>的通知》(津爱卫办发〔2023〕6号)，为推进静海区健康影响评价工作的深入开展，将健康影响评价评估列入政府及其部门的公共政策、重大工程项目制定和实施全过程，结合静海区实际，制定了《实施方案》。

问：制定《实施方案》的目的和意义是什么？

通过系统评估静海区公共政策、重大工程项目对公众健康的影响，促进我区将健康融入所有政策，推动公共政策制定部门和重大工程项目实施部门科学有效地控制健康危险因素，以保护和提升市民健康水平，不断促进健康静海建设。

问：《实施方案》的主要内容包括哪几个部分？工作目标是什么？

《实施方案》包括总体要求、工作目标、评价对象和范围、评价评估管理、实施步骤、工作要求六个部分。

《实施方案》的工作目标是，建立符合实际的公共政策健康影响评价制度，逐步完善对重大工程项目进行健康影响评估的实施路径和技术评价方法，切实降低并解决突出的健康危险因素。

问：健康影响评价的评价对象和范围是什么？

答：健康影响评价的评价对象和范围主要包括两个方面：一是重要公共政策，对由区政府及其所属部门拟定的行政规范性文件开展健康影响评价；区政府内设机构及所属工作部门内设机构发布的公文，以及转发上级政府或部门的文件，不属于评价的对象。二是重大工程项目，对列入区政府经济社会发展规划，并由政府投资的重大工程和重大项目开展健康影响评价；涉及国防建设、规定保密等其他情形的重大工程项目，一般不实施评价。

问：健康影响评价的运行机制是什么？

答：区政府是健康影响评价的责任主体，负责建立我区健康影响评价制度，保障健康影响评价工作实施，保证评价实施经费落实。区爱卫办是健康影响评价的管理主体，负责健康影响评价工作的指导和规范，研究推动健康影响评价实施中的重大问题，共同审议和推动健康影响评价工作。区爱卫办和各政策制定相关部门是健康影响评价的实施主体，负责按照既定评价路径组织实施健康影响评价，并将评价结果和使用情况报区爱卫办备案。

问：健康影响评价的主要内容是什么？

答：健康影响评价主要评价相关政策、规划和项目是否存在直接或间接影响健康的因素，并针对可能存在的健康风险因素，提出改进意见及对策建议。涉及的健康因素主要包括物质环境因素、社会环境因素、生物心理因素、生活方式因素、医疗服务因素等大健康影响因素和躯体健康、心理健康、社会适应和道德健康“四维健康观”等。

问：健康影响评价的流程是什么？

答：健康影响评价具体实施路径主要由（一）提交登记：

重要公共政策，文件起草部门征求意见稿成文后，送交相关部门征求意见的同时，填写《健康影响评价备案登记表》向区爱卫办进行备案登记。重大工程项目，项目建设（主管）单位在项目建议书成文后，填写《健康影响评价备案登记表》，向区爱卫办进行备案登记，并自行组织实施健康影响评价。（二）组建专家组：部门收到区爱卫办审核确认开展健康影响评价的书面回复后，组织健康影响评价专家组。专家组可采用“2+N”模式，其中“2”为卫生健康领域和法律法规领域专家，“N”为根据拟订政策领域选择相关学科专业的专家。专家组人数以“奇数”定员，原则上不少于5人，可采用召开征求意见会、专家评审会、决策影响人群问卷调查及访谈等形式开展健康影响评价工作。（三）筛选：健康影响评价专家组和可能受拟定政策影响的人群代表，参考健康决定因素清单和健康影响评价筛选清单，对拟定政策是否对健康产生影响、影响范围、影响严重程度以及拟定政策是否为社会关注焦点等方面进行快速评估，决定是否有必要做进一步的健康影响分析评估。筛选可通过小组会议、专家咨（函）询等形式进行。（四）分析评估：健康影响评价专家组通过文献分析、现场调研、公众意见调查和专家质（函）询等方法，结合政策制定背景和涉及人群现状资料，识别政策涉及到的健康决定因素，从维护和促进人群健康的角度确定政策实施的可行性，给出评价结论和提出维护和促进人群健康的建议，并最终完成政策条款修改清单表或报告书的编制。（五）报告与建议：经专家技术评价后，专家组应撰写健康影响评价报告和意见反馈给文件起草部门。评价报告主要反馈原政策条款可能存在的问题以及相应的修改意见，提出科学性、适宜性和可行性的修改建议，以降低或尽可能减少健康消极影响。（六）评价结果备案：健康影响评价专家组在出具评价报告后，应填写《健康影响评价意见反馈及备案表》，连同健康影响评价报告一起交至文件起草部门进行备案。（七）评价结果应用：文件起草部门要充分尊重健康影响评价意见和建议，在收到健康影响评价报告和修改建议清单后，需对照修改建议清单进一步修改完善，并将《健康影响评价结果采纳情况反馈表》提交区爱卫办进行审核确认，再按照本部门政策制定程序继续政策出台流程。没有通过审核的规划、政策和项目，需要根据评价建议进一步修改完善，并经健康影响评价专家组再次审核确认。（八）监测评估：对所涉政策、项目和规划，在其实施过程中，区爱卫办可根据实际需要对公共政策评价的执行情况以及对监测人群健康及其影响因素的长期发展趋势等开展监测评估工作。

问：制定《实施方案》的保障措施是什么？

答：一是加强组织领导，将健康影响评价制度建设纳入健康城市建设总体规划，建立完善党委领导、政府主导、部门合力、专技结合的工作机制。二是建立工作网络，各部门明确分管领导和专兼职工作人员，负责本部门健康影响评价工作。三是成立静海区健康影响评价专家委员会。四是强化能力建设：建立定期交流制度，定期研究分析评价政策和项目，总结经验，促进各部门间的交流与合作。五是建立激励机制，将健康影响评价工作纳入我区健康天津行动考核体系六是加强宣传，引导各部门、社会公众支持配合健康影响评价工作。